こちらのページでは、当院での新型コロナウイルスワクチンの接種体制・ご予約時のご注意点等を説明させて頂きます。

ワクチンを接種して頂くには予約が必要です。

接種をご希望の方は、よくお読み頂いてからご予約くださいますようお願い致します。

 

 

【ご予約頂ける方】

横浜市民で接種券をお持ちの高校生以上の方

(高校生の方は保護者の方の同伴必須

 

【予約方法】 

Googleフォームでのご予約受付となります。 

接種可能日を適宜当院ホームページにてお知らせ致します。ご希望日のフォームよりお申込みください。

申し訳ありませんが、接種時間のご希望は承れません。

2回目の接種は、3週間後の指定の日とさせて頂きます。ワクチン管理の関係上、ご理解くださいますようお願い致します。

 

【ご予約の流れ】

1)ご希望日のGoogleフォームよりお申込み

(ご注意ください!)フォームに記載するメールアドレスはfujiyama4390355@gmail.comからのメール受信ができるよう設定をお願い致します。仮予約メールが届かなかったり、迷惑メールのフォルダに振り分けられてしまう場合がございます。

  

2)仮予約メールをお送りします

・フォームの先着順に予約をお受け致します。予約をお受けできる方には、2日後までに接種時間をお知らせする仮予約メールをお送りします。

・予約枠が埋まってしまった場合や、フォームに不備がある場合は仮予約メールはお送り致しませんのでご了承ください。

   

3)仮予約メールに添付されている問診票を記入し、送信してください

・アレルギー等の確認をする内容になっています。仮予約メールが届いていることの確認も兼ねています。仮予約メールが届いてから2日以内に問診票の送信をお願い致します。

・仮予約メールが届いた方でも、問診票の返信がない方はキャンセルとさせていただく場合がございます。

    

4)問診票の受付をもって、本予約となります

     

5)大変お手数ではございますが、本予約から接種までの間に一度ご来院をお願い致しますカルテ作成と問診の確認、接種当日のご説明をさせて頂きます。費用はかかりません。

・ご本人様確認のため、お名前と生年月日が確認できるもの(保険証や免許証など)をお持ちください。

 

【ご注意点】

・特別な事情(体調不良等)がない限り、予約後のキャンセルはお受けできません。

・ワクチン入荷本数の関係上、予約枠の数を調整させていただくことがございます。

 

【ご予約を承った方へ】

院内での待ち時間の短縮のため、ご来院の前に問診票の送信をお願い致します。

「ワクチン接種用問診票 (ご予約を承った方用)」